「風邪は治ったはずなのに、咳だけがなかなか止まらない」

「市販薬を飲んでいるけれど改善しない」

「どのくらい続いたら病院を受診すればいいの？」

このようなお悩みをお持ちではありませんか？

咳は風邪の症状としてよくみられますが、なかには咳喘息や肺炎、アレルギー、逆流性食道炎など、別の病気が隠れていることもあります。

今回は、咳が続く期間の目安や受診のタイミング、考えられる原因についてわかりやすく解説します。

咳はどれくらい続くと「長引く咳」なの？

日本呼吸器学会では、咳は持続期間によって次のように分類されています。

一般的な風邪による咳は、数日でピークを越え、徐々に改善していくことがほとんどです。しかし、風邪が治ったあとも咳だけが数週間続くことは珍しくありません。

ただし、「まだ3週間経っていないから様子を見よう」と自己判断する必要はありません。

日常生活に支障が出ている場合や、症状が悪化している場合には早めの受診をおすすめします。

風邪のあとに咳だけが続くのはなぜ？

風邪のあとに咳だけが残る状態を「感染後咳嗽（かんせんごがいそう）」といいます。

ウイルス感染によって気道の粘膜が傷つくと、気道が過敏な状態になり、冷たい空気や会話、運動などのちょっとした刺激でも咳が出やすくなります。

感染後咳嗽は、多くの場合、数週間から8週間程度で自然に改善していきます。

しかし、なかには別の病気が隠れていることもあるため注意が必要です。

長引く咳の主な原因

1．感染後咳嗽

もっとも多い原因です。

発熱や鼻水などの風邪症状が改善したあとも、咳だけが続きます。

2．咳喘息

喘鳴（ゼーゼー、ヒューヒュー）がなくても、咳だけが症状として現れるタイプの喘息です。

以下のような特徴があります。

咳喘息を放置すると、一般的な気管支喘息へ移行することもあります。

3．アレルギー性鼻炎・後鼻漏

鼻水がのどの奥に流れ込むことで咳が起こることがあります。

「痰が絡む感じがする」「のどに何か落ちてくる感じがする」という方は、このタイプかもしれません。

4．胃食道逆流症（逆流性食道炎）

胃酸が食道へ逆流することで咳が起こることがあります。

このような症状を伴う場合は、逆流性食道炎が関係している可能性があります。

5．肺炎、肺結核、肺がんなど

頻度は高くありませんが、重篤な病気が隠れていることもあります。

特に、喫煙歴がある方や高齢の方、体重減少を伴う方は注意が必要です。

こんな症状がある場合は早めに受診しましょう

次のような症状がある場合には、早めの医療機関受診をおすすめします。

□ 息苦しさがある

□ 高熱が続いている

□ 血痰が出る

□ 胸の痛みがある

□ 食欲低下や体重減少がある

□ 咳が徐々に悪化している

□ 咳のために眠れない

□ 咳が3週間以上続いている

これらの症状がある場合には、肺炎や喘息、肺結核などの可能性も考える必要があります。

病院ではどのような検査をするの？

咳の原因を調べるために、以下のような診察や検査を行います。

問診

●咳が始まった時期

●痰の有無

●発熱の有無

●夜間症状の有無

●喫煙歴

●内服薬

などを確認します。

身体診察

口腔内の観察や全身の観察、聴診を行い、喘息や肺炎、その他の疾患を疑う所見がないかを確認します。

胸部レントゲン検査

肺炎や肺がん、肺結核などの有無を確認します。

すべての方に必要になるわけではありませんが、症状や経過に応じて検査を行います。

血液検査

感染やアレルギーの有無を調べるために行うことがあります。

咳があるときに抗菌薬（抗生物質）は必要？

「咳があるから抗生物質を飲みたい」と考える方も少なくありません。

しかし、風邪の多くはウイルス感染によるものであり、抗菌薬は効果がありません。

一方で、細菌感染が疑われる場合には抗菌薬が必要になることがあります。

当院では、症状や診察所見、必要に応じた検査結果をもとに、抗菌薬が必要かどうかを判断しています。

当院での診療

小林メディカルクリニックでは、長引く咳や風邪症状の診療を行っています。

など幅広く対応しています。

必要に応じて胸部レントゲン検査を行い、さらに精密検査が必要と判断した場合には、専門医療機関へのご紹介も行っています。

「咳がなかなか治らない」

「夜になると咳がひどくなる」

「どのタイミングで受診すればよいかわからない」

という方は、お気軽にご相談ください。

よくある質問

Q．咳だけでも受診してよいですか？

もちろん大丈夫です。咳はさまざまな病気のサインであることがあります。長引く場合やつらい場合はご相談ください。

Q．風邪のあと、咳だけが2週間続いています。受診した方がよいですか？

改善傾向が乏しい場合や、夜間の咳、息苦しさを伴う場合には受診をおすすめします。

Q．夜だけ咳が出ます。何かの病気でしょうか？

咳喘息や気管支喘息が原因となっていることがあります。一度ご相談ください。

Q．胸部レントゲンは毎回必要ですか？

症状や診察所見を踏まえて必要性を判断します。すべての方に行うわけではありません。